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2016年8月2日,钟师傅因“头颈胀痛3天”到四川省八一康复中心脊柱康复科求助。患者于三天昂头工作时突发后脑及后颈持续胀痛。入院查体:T 36.5° P 72次/分 R 20次/分 BP116/81mmhg 查体合作,咽充血,心肺可。阳性查体:颈椎2-5椎体棘突及左侧椎旁肌压痛,左侧臂丛牵拉试验(+),叩顶试验(+),VAS 8分。阳性辅助检查 颈动脉彩超:双侧颈部动脉局部粥样硬化斑块形成;右侧椎动脉内径偏细及阻力指数偏高;TCD:血管顺应性降低。颈椎MRI:C4/5、C5/6椎间盘向稍后方突出,硬膜囊前缘稍受压。诊断为:混合型颈椎病。
说明:170
颈椎MRI检查图片
脊柱康复科医生给予治疗方案:
予以静脉药物活血通瘀、营养神经等,行经颅磁缓解头痛改善脑供血,加以电针、中药熏药、灸法等治疗缓解头颈部疼痛,以美式整脊纠正脊椎椎体紊乱。
治疗1周后,患者诉未再出现明显头颈痛。查体:颈椎棘突及椎旁肌无压痛,双侧臂丛牵拉试验(-),叩顶试验(-)。VAS 1分。
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